Har du smerter i ansiktet, tett nese eller trykk i hodet?

Vi tilbyr rask utredning og behandling av bihuleplager hos våre ØNH-spesialister. Hos oss får du en grundig vurdering med moderne utstyr for å finne årsaken til plagene dine og vurdere riktig behandling.

Symptomer og årsak

​Bihulebetennelse (sinusitt) er en betennelse (inflammasjon) i disse hulrommene. Symptomene er gjerne nesetetthet, tung pust, nedsatt luktesans, sliming og hoste, ansiktssmerter og hodepine. Kronisk bihulebetennelse kan debutere ganske akutt som en uspesifikk øvre luftveisinfeksjon eller akutt bihulebetennelse som ikke opphører, eller tilstanden kan utvikle seg langsomt og tiltakende over måneder og år.

Akutte bihulebetennelser skyldes spredning av bakterier eller virus fra nesen og inn i bihulene. Slik spredning skjer typisk i forbindelse med forkjølelser. Etter en slik akutt bihulebetennelse kan det lett bli liggende igjen puss i bihulene, dersom passasjen fra bihulene og ut i nesen er trang. Dette pusset kan føre til at det stadig blusser opp nye betennelser, som på sikt kan skade slimhinnene. Når dette skjer, blir motstandskraften mot nye infeksjoner dårlig, og man kommer på denne måten inn i en vond sirkel med kronisk betennelse.

Bihulebetennelse utvikles lettere hos personer hvor nesen er skjev eller skadet, eller når det foreligger polypper eller allergi som kan føre til blokkeringer av bihulene og nesen. Røyking, inklusive passiv røyking, er blant de disponerende faktorene.

Utredning og behandling

Hos Spesialistklinikkene gjør vi en grundig undersøkelse, inkludert endoskopi av nese og bihuler, for å vurdere behov for medisinsk eller kirurgisk behandling. Vi bestiller CT undersøkelse av bihuler dersom dette er nødvendig. Har du en behandlingskrevende bihulebetennelse gis det normalt medikamenter og det settes opp en kontrolltime for vurdering av effekt.

Har du en kroniskt tilstand og forsøkt medikamentell behandling over tid, kan kirurgisk behandling være aktuelt for noen. Dette vurderes individuelt basert på din sykdomshistorikk. Du kan lese mer om vårt kirurgiske tilbud her. 

Operasjon av bihuler

Funksjonell endoskopisk bihulekirurgi (FESS) vil si at man i narkose opererer gjennom neseborene og inn til bihulene, hvor man fjerner betent vev og eventuelle nesepolypper, samt at åpningen til bihulene kan utvides for å sikre bedre drenasje. Omfanget av operasjon avhenger av hvilke bihuler som er betent. Alt gjøres via neseborene slik at det etterlates ingen synlige arr. Dersom du har omfattende betennelse i hele bihulesystemet, polypose eller plager som strekker seg helt opp til pannen (frontal sinus), benyttes gjerne bildeveiledet kirurgi (CT-navigasjonsveiledning). Dette fungerer som en GPS for kirurgen. Teknologien bruker detaljerte CT-bilder for å spore instrumentenes posisjon i sanntid, noe som sikrer svært høy presisjon under inngrepet.  

Inngrepet tar i snitt ca. 2 timer (kan variere noe avhengig av nesens anatomi og funnene). Ved slutten av hele prosedyren med operasjon av bihuler legges det inn nesetamponger som fjernes dagen etter.

Før operasjon

Før operasjon er det noen forberedelser du må gjøre. Aller viktigst er å møte fastende i henhold til instruks fra klinikken. Mer informasjon om dette og annen viktig informasjon før operasjon sendes ut direkte til deg som skal opereres.

Etter operasjon

Det er vanlig med noe siving av blod og klar væske fra nese og bak i svelget, moderate smerter og lett hevelse i nesen. Det er vanlig med noe hodepine og trykk over/rundt øynene og i midtansiktet de første dagene etter operasjonen. Det anbefales å ligge med hodet høyt de første dagene, ved å bygge opp sengen eller benytte en lenestol. 

De første 1–2 dagene etter operasjonen kan man få litt temperaturstigning opp til 38,5°. Dersom feberen fortsatt stiger, eller ikke går ned etter 2–3 dager, må du kontakte oss.

Du settes opp til kontrolltime første dag etter operasjonen, for fjerning av nesetamponger. Normalt vil du ha noe mer hevelse de første 5 dagene etter fjerning av tamponger, før det gradvis avtar. Videre settes det opp kontroll etter behov for opprenskning av bihulene, normalt ca. etter 7-10 dager.

Du får med deg resept på smertestillende medisiner etter operasjonen. Fullmakt ordnes til pårørende på operasjonsdagen, slik at den som henter kan hente ut for deg. Ta med legitimasjon. 

Neseskylling

Du skal starte med neseskylling kvelden etter at du har fjernet nesetamponger og skal fortsette med det de første 4-6 ukene etter inngrepet. Skyll nesen 3-5 ganger daglig. Dette for å hindre skorpedannelse. Det anbefales også bruk av neseolje og eller hvit vaselin ved behov(Rhinoil) mellom neseskylling (fås kjøpt på apoteket). 

Det kan ta tid før man klarer å skylle helt gjennom nesen i starten, og det er viktig å fortsette å skylle. Ta kontakt på telefon hvis du har spørsmål.

Aktivitet og sykefravær

• Alle må ha tilsyn av en voksen det første døgnet etter operasjonen. 
• I starten er det viktig å unngå å bøye deg til gulvet, å løfte tungt og varm dusj. Unngå slag mot nesen. 
• Du sykmeldes i 2 uker. 
• Har du en fysisk krevende jobb, kan legen vurdere behov for utvidet sykmelding. 
• Du bør avstå fra trening i 3-4 uker
• Du skal ikke pusse nesen hardt på 2-3 uker.

Mulige komplikasjoner

Enhver operasjon medfører en risiko for blødning, infeksjon samt en minimal risiko for allergisk reaksjon mot narkosemidler. Ved eventuell blødning fra nesen (sjelden) kan du kjøle ned med is i en plastpose eller legge en isbit på tunga.

Dersom du får kraftig blødning, betydelig hevelse eller feber må du ta kontakt med oss.

Vi hjelper deg

Bestill time hos våre ØNH-spesialister for rask utredning og behandling av bihuleplager. Hos oss kan du få time uten henvisning.
Dersom du har helseforsikring anbefaler vi at du tar kontakt med selskapet ditt før du avtaler time.