Hva er en cyste på stemmebåndet?

En cyste på stemmebåndet er en godartet forandring i stemmebåndslaget som kan påvirke vibrasjonen i stemmebåndene. Når vibrasjonen forstyrres, kan stemmen bli hes, svak eller anstrengt. Cyster kan være ulike typer, og kan variere i størrelse og plassering. Dette har betydning for symptomer og behandlingsvalg.

Vanlige symptomer

En cyste på stemmebåndet kan gi:

• Vedvarende heshet.
• Stemmeutmattelse, spesielt ved mye snakking.
• Redusert stemmestyrke og kortere «stemmeutholdenhet».
• Endret toneleie, vansker med høye toner eller stemmesvikt.
• Følelse av anstrengelse ved bruk av stemmen.

Symptomer utvikler seg ofte gradvis, og kan forverres ved høy stemmebruk, infeksjoner eller irritasjon i slimhinnen.

Når bør du utredes?

En ØNH-vurdering kan være aktuell ved:

• Heshet som varer mer enn 3 uker.
• Gjentatte episoder med heshet som kommer tilbake.
• Stemmeplager som påvirker jobb, studier eller dagligliv.
• Kombinasjon av heshet og svelgevansker, smerter ved svelging eller følelse av «klump» i halsen.
• Stemmeplager hos personer som bruker stemmen mye i arbeid (for eksempel undervisning, kundekontakt, sang).

Hva kan vi utrede hos ØNH-spesialist?

Målet med utredningen er å avklare årsak til stemmeplagene og vurdere om det foreligger en cyste, polypp eller annen forandring.

• Kartlegging av symptomer, varighet, stemmebelastning, tidligere infeksjoner og relevante risikofaktorer.
• Klinisk ØNH-undersøkelse.
• Undersøkelse av strupehodet med fleksibelt endoskop via nesen.
• Ved behov videostroboskopi, som kan gi mer detaljert informasjon om stemmebåndenes vibrasjon.
• Vurdering av mulige medvirkende faktorer, som refluks (magesyre som irriterer strupehodet), allergi, røyking og irritanter.

Behandlingsmuligheter

Behandling vurderes individuelt og baseres på symptomer, funn og hvordan stemmen påvirker funksjon i hverdagen.

• Råd om stemmehygiene og reduksjon av stemmebelastning.
• Logopedisk oppfølging ved behov.
• Behandling av medvirkende faktorer, som refluks eller allergi, når dette vurderes relevant.
• Kirurgisk behandling: Pasienter som plages med heshet på grunn av cyste eller polypp på stemmebånd kan ha nytte av kirurgisk behandling.

Kirurgisk fjerning av cyste på stemmebånd

Fjerning av cyste eller polypp er et kirurgisk inngrep hvor man fjerner den aktuelle forandringen. Operasjon utføres via munnen og ned i halsen.

Operasjon foregår i full narkose og tar ca. 20-30 minutter. Etter operasjon blir du lagt på oppvåkningsstuen og skal ligge der i ca. 1 time før du kan reise hjem.

Før operasjon

Før operasjon er det noen forberedelser du må gjøre. Aller viktigst er å møte fastende i henhold til instruks fra klinikken. Mer informasjon om dette og annen viktig informasjon før operasjon sendes ut direkte til deg som skal opereres.

Aktivitet og sykefravær

• Du blir sykmeldt i 2 uker.
• Du må unngå hard fysisk aktivitet de første 14 dagene etter operasjonen.

For best mulig forhold for tilheling og stemmefunksjon kan det være aktuelt med et strukturert stemmeregime.

• For optimalt operasjonsresultat bør du ha 3-4 uker stemmehvile.
• I noen tilfeller planlegges også gradvis opptrapping av stemmebruk og logopedisk oppfølging etter avtale.

Etter operasjon

• Det er lite smerter forbundet med inngrepet. Opplever man noe smerter eller sårhet kan man bruke vanlig paracetamol.
• Du kan spise og drikke som normalt etter operasjonen.
• Det vil avtales oppfølging med kirurgen etter gjennomført inngrep.

Det kan være normalt at stemmen er hes i en periode etter inngrepet. Endelig stemmeresultat vurderes over tid, og påvirkes blant annet av tilheling, stemmeregime og eventuell logopedisk oppfølging.

Mulige ulemper, risiko og komplikasjoner

Enhver operasjon medfører en risiko for blødning, infeksjon samt en minimal risiko for allergisk reaksjon mot narkosemidler.

I tillegg kan det ved kirurgi i strupehodet forekomme:

• Vedvarende heshet i en periode, eller i sjeldne tilfeller mer langvarig stemmeendring.
• Arrdannelse i stemmebåndet som kan påvirke stemmekvalitet.
• Tilbakefall av plager eller behov for videre tiltak.
• Ubehag i halsen, sårhet eller irritasjon.
• Sjeldne komplikasjoner knyttet til instrumentering via munnen, som småskader på lepper, tenner eller slimhinne.

Dersom du får kraftig blødning, betydelig hevelse eller feber etter inngrepet, må du ta kontakt med oss. Ved akutt pustevansker eller raskt økende hevelse i halsen skal du kontakte akuttmedisinsk hjelp.

Når bør du ta kontakt raskt?

Ved akutte pustevansker ring 113. Du bør ta kontakt med oss umiddelbart ved:

• Friskt blod fra munnen eller gjentatte blødninger.
• Tiltagende pustevansker.
• Feber, økende smerter eller allmennpåvirkning.
• Manglende evne til å få i seg væske.

Kontakt oss for en vurdering

Du kan bestille time for vurdering hos ØNH-spesialist. Under konsultasjonen gjennomgår vi symptomer, funn, behandlingsalternativer og forventet forløp.