Nesemuslinger (conchotomi / conchaplastikk)
Hva er nesemuslinger?
Nesemuslingene (concha) er slimhinnekledde strukturer på innsiden av nesen som bidrar til å varme, fukte og filtrere luften du puster inn. Hos noen kan nesemuslingene bli forstørret (conchahypertrofi) og gi vedvarende nesetetthet eller redusert luftpassasje.
Når kan behandling av nesemuslinger være aktuell?
En vurdering for behandling av nesemuslinger kan være relevant ved:
- Langvarig nesetetthet som påvirker pust, søvn eller fysisk aktivitet.
- Nesetetthet som ikke har tilstrekkelig effekt av medisinsk behandling, som for eksempel saltvann, allergibehandling eller nesespray etter avtale med lege.
- Vekslingstetthet der den ene siden ofte kjennes tett.
- Plager som forverres ved allergi, irritasjon eller hyppige slimhinnehevelser.
- Snorking eller søvnplager der nedsatt nesepassasje er en medvirkende faktor.
Nesetetthet kan ha flere årsaker. Behandling av nesemuslinger vurderes derfor alltid i sammenheng med helheten, inkludert neseskillevegg, slimhinneforhold og eventuelle bihuleplager.
Hva kan vi utrede med våre ØNH-spesialister?
Før eventuell behandling gjør vi en strukturert vurdering av årsakene til nesetetthet.
- Kartlegging av symptomer, varighet, utløsende faktorer og tidligere behandling.
- Klinisk undersøkelse av nese og svelg.
- Ved behov endoskopisk undersøkelse av nesehulen for å vurdere slimhinne, muslinger og luftpassasje.
- Vurdering av allergi, irritasjon, medikamentbruk og andre tilstander som kan påvirke slimhinnen.
- Vurdering av neseskillevegg (septum) og eventuelle bihuleforandringer sett i sammenheng med dette.
Hva er nesemuslingoperasjon, conchotomi og conchaplastikk?
Dette er behandlinger som har som mål å redusere volumet av forstørrede nesemuslinger og bedre luftpassasjen.
- Conchotomi innebærer reduksjon av nesemuslingvev.
- Conchaplastikk innebærer en formende/reduserende behandling der man forsøker å bevare mest mulig normal slimhinnefunksjon, samtidig som luftpassasjen bedres.
- Begrepene brukes noen ganger overlappende, og valg av teknikk (radiobølge, kirurgisk) baseres på kliniske funn og en medisinsk vurdering.
Slik foregår inngrepet ved operasjon av nesemuslinger
Behandling av nesemuslinger kan gjennomføres med ulike metoder. Målet er å oppnå bedre luftpassasje med minst mulig påvirkning av normal nesefunksjon.
Bedøvelse og setting
Inngrepet kan i mange tilfeller gjøres i lokalbedøvelse, og noen ganger i narkose, avhengig av omfang og eventuelle samtidige inngrep.
Dersom du også har skjev neseskillevegg eller andre forhold som bør korrigeres, kan det vurderes kombinasjonsinngrep.
Prinsipp
Volumet i nesemuslingen reduseres, ofte ved å behandle vev under slimhinnen slik at slimhinnen i størst mulig grad bevares.
- Det kan være aktuelt med tamponade (nesepakning) i en kort periode, avhengig av metode og blødningsrisiko.
- Du får informasjon om hvilken metode som er planlagt, og hvorfor den er valgt.
Etter inngrepet
Etter behandling av nesemuslinger er det vanlig med en periode med hevelse, skorper og varierende nesetetthet før det gradvis bedrer seg.
Vanlige reaksjoner
- Tetthetsfølelse de første dagene, ofte relatert til hevelse.
- Skorper og sårhet i nesen under tilheling.
- Lett blødning eller blodtilblandet sekret.
- Midlertidig redusert luktesans.
Praktiske råd
- Skylling med saltvann kan anbefales for å redusere skorper og bedre tilheling.
- Unngå hard fysisk anstrengelse i en periode dersom du har økt blødningsrisiko, etter råd fra behandler.
- Kontroll avtales ved behov.
Hva kan du forvente av effekt etter en nesemuslingoperasjon?
Mange opplever bedret nesepassasje etter tilheling, men resultatet avhenger av årsak til tettheten og om det foreligger andre forhold som også påvirker luftpassasjen. For noen kan allergi eller slimhinneirritasjon fortsatt kreve medisinsk oppfølging.
Mulige ulemper, risiko og komplikasjoner
Inngrep på nesemuslinger er etablert behandling, men som ved alle prosedyrer finnes det risiko. Du vil få informasjon om fordeler, ulemper og alternativer før eventuell behandling.
- Blødning kan forekomme, særlig de første dagene.
- Infeksjon er sjelden, men mulig.
- Skorpedannelse, tørrhet eller irritasjon i en periode.
- Midlertidig redusert luktesans.
- Sammenvoksninger (synekier) i nesehulen kan forekomme.
- I sjeldne tilfeller kan for stor reduksjon gi vedvarende tørrhet eller ubehag i nesen.
Når bør du ta kontakt raskt?
Du bør ta kontakt umiddelbart ved:
- Vedvarende eller kraftig blødning.
- Feber, økende smerter eller illeluktende sekret som kan tyde på infeksjon.
- Uttalt hevelse eller pustevansker.
Ved kraftig blødning eller alvorlige symptomer skal du kontakte akuttmedisinsk hjelp.
Alternativer og helhetsvurdering
Ved nesetetthet kan det være aktuelt med andre tiltak, avhengig av årsaken.
- Medisinsk behandling ved allergi eller slimhinnehevelse, etter medisinsk vurdering.
- Behandling av neseskillevegg (septumplastikk) dersom skjevhet er hovedårsak.
- Bihuleutredning og behandling ved samtidige bihuleplager.
- Ofte er det kombinasjonen av tiltak som gir best funksjonell effekt.
Kontakt oss for en vurdering
Du kan bestille en time for vurdering hos en av våre ØNH-spesialister. Under konsultasjonen gjennomgår vi symptomer, funn og om behandling av nesemuslinger er medisinsk riktig tiltak for deg.
Våre klinikker ligger i Lysaker (Oslo), Lillestrøm (Romerike), Bergen og Trondheim. Vi utfører vanligvis nesemuslingoperasjoner både på Lysaker, i Bergen og Trondheim.
