Hoste, klumpfølelse i halsen og sure oppstøt – kan det skyldes refluks?
Hoster du uten å være forkjølet? Har du en vedvarende klumpfølelse i halsen, behov for å kremte, heshet eller irritasjon i halsen som ikke går over? Eller opplever du sure oppstøt og halsbrann?
Slike symptomer kan ha mange forskjellige årsaker. Hos noen kan refluks være en del av forklaringen.
Mange forbinder refluks først og fremst med halsbrann, sure oppstøt og svie eller ubehag bak brystbeinet. Men refluksrelaterte plager kan også oppleves høyere opp, i svelget og strupehodet. Da kan symptomene være annerledes enn de klassiske mage- og brystsymptomene mange forbinder med refluks.
Ved langvarig hoste, klumpfølelse i halsen, kremting, heshet eller andre vedvarende plager fra hals og strupe kan det derfor være aktuelt med en undersøkelse hos øre-nese-hals-spesialist.
Hos Spesialistklinikkene kan pasienter med slike symptomer utredes av ØNH-spesialist. Ved mistanke om refluksrelaterte plager fra strupe og svelg kan laryngeal pH-måling være en del av utredningen.
Hoste og klumpfølelse i halsen kan ha flere årsaker
Hoste er en beskyttelsesrefleks som hjelper kroppen med å holde luftveiene frie. Ved forkjølelse og andre luftveisinfeksjoner er hoste vanlig og går som regel over.
Det er annerledes når hosten fortsetter over tid uten en åpenbar forklaring.
Noen opplever korte hostekuler eller plutselige hosteanfall. Andre har behov for å kremte gjentatte ganger gjennom dagen eller kjenner en konstant irritasjon i halsen.
Klumpfølelse i halsen kan oppleves som om noe sitter fast eller ligger i halsen, selv om man ikke nødvendigvis finner en fysisk klump. Dette omtales også som globusfølelse.
Symptomer som kan være aktuelle å utrede nærmere er blant annet:
- langvarig eller tilbakevendende hoste
- plutselige hostekuler eller hosteanfall
- klumpfølelse i halsen
- hyppig behov for å kremte
- irritasjon eller ubehag i halsen
- heshet eller endringer i stemmen
- slimfølelse i halsen
- følelse av at noe sitter fast i halsen
- sår eller irritert hals uten tydelig infeksjon
- sure oppstøt
- halsbrann
- sur eller bitter smak i munnen
- symptomer som blir verre etter måltider eller når du ligger
Det er viktig å understreke at disse symptomene ikke automatisk betyr at du har refluks. Hoste, heshet og klumpfølelse kan ha en rekke andre årsaker, og derfor er en medisinsk vurdering viktig.
Hva er refluks?
Refluks betyr at mageinnhold beveger seg tilbake oppover fra magesekken til spiserøret.
Mange kjenner dette som sure oppstøt eller halsbrann. Når refluksen hovedsakelig gir typiske symptomer fra spiserøret, brukes ofte betegnelsen gastroøsofageal reflukssykdom, forkortet GERD eller GØRS.
Typiske symptomer kan være:
- halsbrann
- sure oppstøt
- sur smak i munnen
- svie eller ubehag bak brystbeinet
- symptomer etter større måltider
- plager når man legger seg eller bøyer seg fremover
Men refluks kan også være relevant ved symptomer fra hals og strupe.
Hva er laryngofaryngeal refluks (LPR)?
Laryngofaryngeal refluks, ofte forkortet LPR, brukes om refluks som er forbundet med symptomer eller påvirkning høyere opp i svelget og strupeområdet.
Symptombildet kan være annerledes enn ved klassisk refluks.
Noen pasienter har lite eller ingen halsbrann, men opplever i stedet hoste, kremting, heshet, irritasjon eller klumpfølelse i halsen.
Dette er en av grunnene til at sammenhengen ikke alltid er åpenbar for pasienten.
Mulige symptomer som kan forekomme ved LPR eller andre refluksrelaterte plager fra hals og strupe er:
- kronisk eller tilbakevendende hoste
- hostekuler
- klumpfølelse i halsen
- hyppig kremting
- heshet
- irritasjon i strupen
- slimfølelse i halsen
- ubehag i svelget
- sure oppstøt
- halsbrann
De samme symptomene kan imidlertid forekomme ved andre tilstander. Det er derfor viktig å unngå å konkludere med refluks ut fra symptomene alene.
Kan man ha refluks uten halsbrann?
Ja. Fravær av halsbrann utelukker ikke at refluks kan være relevant ved symptomer fra hals og strupe.
Dette kan være spesielt interessant hos personer som har langvarig hoste, kremting, heshet eller klumpfølelse i halsen, men som ikke kjenner igjen de typiske symptomene på halsbrann og sure oppstøt.
Samtidig betyr ikke slike halssymptomer i seg selv at refluks er årsaken. Utredningen må derfor ta høyde for andre mulige forklaringer.
Hvorfor kan refluks gi hoste og irritasjon i halsen?
Strupehodet og området rundt stemmebåndene er følsomt.
Dersom refluks er en medvirkende faktor, kan irritasjon i området være forbundet med symptomer som hoste, kremting, heshet eller ubehag i halsen.
Hoste og kremting kan samtidig irritere slimhinnene ytterligere. Hos enkelte kan det derfor utvikle seg et vedvarende symptombilde der det ikke alltid er enkelt å forstå hva som startet plagene.
Dette er også en grunn til at langvarige symptomer bør vurderes bredt fremfor at man forsøker å stille diagnosen selv.
Klumpfølelse i halsen – hva kan det skyldes?
Klumpfølelse i halsen, eller globusfølelse, er en relativt vanlig problemstilling.
Pasienten kan oppleve at noe sitter i halsen selv om det ikke nødvendigvis finnes en faktisk klump eller blokkering.
Refluks kan være én mulig medvirkende faktor, men klumpfølelse kan også ha andre årsaker. Ved vedvarende symptomer kan ØNH-spesialisten undersøke svelg og strupe for å se etter mulige forklaringer.
Dersom du faktisk har problemer med å svelge mat eller drikke, har smerter ved svelging, uforklarlig vekttap, blodig oppspytt eller en kul/hevelse på halsen, bør dette vurderes av lege.
Når bør langvarig hoste undersøkes?
Hoste i forbindelse med en luftveisinfeksjon går ofte over av seg selv. Hoste som varer over tid eller stadig kommer tilbake kan derimot ha flere mulige årsaker.
Det kan blant annet være aktuelt å vurdere forhold i nese, bihuler, svelg, strupe og luftveier, avhengig av symptomene.
En vurdering hos ØNH-spesialist kan være relevant dersom hosten opptrer sammen med for eksempel:
- vedvarende klumpfølelse i halsen
- mye kremting
- heshet eller stemmeforandringer
- irritasjon i hals eller strupe
- slimfølelse i halsen
- sure oppstøt eller halsbrann
- symptomer som har vart over tid uten klar forklaring
Hvordan utreder en ØNH-spesialist hoste og klumpfølelse i halsen?
Utredningen starter med en grundig gjennomgang av symptomene.
Legen vil blant annet være interessert i når plagene startet, hvor lenge de har vart, når på døgnet de oppstår, om de påvirkes av måltider og kroppsstilling, og om du samtidig opplever sure oppstøt, halsbrann, heshet eller andre symptomer.
En ØNH-spesialist kan også undersøke nese, svelg og strupe og vurdere om det finnes andre forhold som kan forklare symptomene.
Det er viktig fordi langvarig hoste, heshet og klumpfølelse i halsen ikke har én enkelt årsak.
Laryngeal pH-måling ved mistanke om refluks
Dersom symptomer og undersøkelse gir mistanke om at refluks kan være involvert, kan det i enkelte tilfeller være aktuelt å måle surhetsgraden, pH, i området ved svelg og strupe.
Spesialistklinikkene tilbyr laryngeal pH-måling som en del av utredningen hos aktuelle pasienter.
En pH-måling registrerer endringer i surhetsgrad over en periode. Hensikten er å få objektive måledata som legen kan vurdere sammen med symptomene, sykehistorien og øvrige funn.
Målingen skal derfor ikke vurderes isolert, men inngår som én del av den samlede medisinske vurderingen.
Hva kan en laryngeal pH-måling bidra til?
Ved symptomer som hoste, klumpfølelse, kremting og heshet kan det være vanskelig å vite om refluks faktisk spiller en rolle.
En laryngeal pH-måling kan hos utvalgte pasienter gi legen ytterligere informasjon om pH-forholdene i svelg-/strupeområdet over tid.
Resultatet må tolkes av lege i sammenheng med symptomene og funnene ved ØNH-undersøkelsen.
Målet er ikke å «bevise» at alle halssymptomer skyldes refluks, men å få et bedre medisinsk grunnlag for videre vurdering.
Utredning hos Dr. Farooq Maqsood
Ved Spesialistklinikkene arbeider Dr. Farooq Maqsood spesielt med utredning og behandling av sykdommer og plager i strupeområdet.
Dr. Maqsood er spesialist i øre-nese-halssykdommer og medisinsk ansvarlig for utredning og behandling av lidelser i strupen ved Spesialistklinikkene. Han er utdannet ved Universitetet i Oslo og har erfaring fra blant annet Rikshospitalet, Akershus universitetssykehus og Sykehuset Innlandet Gjøvik.
Pasienter med langvarig hoste, klumpfølelse i halsen, heshet, kremting eller mistanke om refluksrelaterte plager kan få en ØNH-faglig vurdering av symptomene og behovet for videre utredning.
Ved mistanke om refluksrelaterte symptomer fra svelg og strupe kan laryngeal pH-måling vurderes når dette er medisinsk relevant.
Behandling avhenger av hva utredningen viser
Hoste, klumpfølelse i halsen og heshet kan ha mange årsaker. Behandlingen vil derfor avhenge av hva undersøkelsen og eventuell videre utredning viser.
Dersom refluks vurderes som en sannsynlig medvirkende faktor, kan legen gi råd om videre oppfølging og behandling basert på den enkelte pasients symptomer og funn.
Det er viktig å unngå å behandle langvarige hals- og hosteplager ut fra en antakelse om refluks alene. Målet med utredningen er nettopp å få et bedre grunnlag for å forstå hva som kan ligge bak symptomene.
Når bør du kontakte lege raskt?
Hoste og klumpfølelse i halsen er ofte forbundet med ufarlige tilstander, men enkelte symptomer bør vurderes raskere.
Ta kontakt med lege dersom du blant annet opplever:
- faktiske eller økende svelgevansker
- smerter ved svelging
- blodig oppspytt
- uforklarlig vekttap
- kul eller hevelse på halsen
- vedvarende eller tiltagende heshet
- betydelige pustevansker
- symptomer som raskt forverres
Ved akutte eller alvorlige pustevansker skal du kontakte akuttmedisinsk hjelp.
Ofte stilte spørsmål om hoste, klumpfølelse og refluks
Kan refluks gi hoste?
Refluks kan være en mulig medvirkende faktor ved langvarig eller tilbakevendende hoste hos enkelte pasienter. Hoste har imidlertid mange mulige årsaker, og ved vedvarende symptomer bør årsaken vurderes medisinsk.
Kan refluks gi klumpfølelse i halsen?
Refluks kan være forbundet med klumpfølelse eller irritasjon i halsen hos enkelte. Klumpfølelse, også kalt globusfølelse, kan imidlertid ha flere årsaker og betyr ikke nødvendigvis at man har refluks.
Kan jeg ha refluks uten sure oppstøt eller halsbrann?
Ja. Noen som utredes for refluksrelaterte plager fra hals og strupe har ikke de klassiske symptomene som halsbrann og sure oppstøt. De kan i stedet oppleve hoste, kremting, heshet eller klumpfølelse.
Hva er forskjellen på vanlig refluks og laryngofaryngeal refluks?
Ved klassisk gastroøsofageal refluks er halsbrann og sure oppstøt typiske symptomer. Laryngofaryngeal refluks, LPR, brukes om refluks som er forbundet med symptomer eller påvirkning høyere opp i svelg og strupe. Symptomene kan blant annet være hoste, kremting, heshet og klumpfølelse.
Hva er laryngeal pH-måling?
Laryngeal pH-måling registrerer surhetsgraden i området ved svelg og strupe over en periode. Hos utvalgte pasienter kan målingen brukes som en del av utredningen når det er mistanke om refluksrelaterte plager. Resultatet vurderes av lege sammen med symptomer og øvrige funn.
Hvor kan jeg få utredet langvarig hoste og klumpfølelse i halsen?
Hos Spesialistklinikkene kan du få vurdering hos lege som er spesialist i øre-nese-halssykdommer. Dr. Farooq Maqsood er medisinsk ansvarlig for utredning og behandling av lidelser i strupen og arbeider blant annet med pasienter med symptomer fra hals og strupe.
Trenger jeg henvisning for å bestille time hos Spesialistklinikkene?
Nei. Du kan bestille time direkte hos Spesialistklinikkene uten henvisning fra fastlege.
Bestill time for utredning
Har du langvarig hoste, hostekuler, klumpfølelse i halsen, mye kremting, heshet eller andre vedvarende plager fra hals og strupe, kan du bestille time hos en av våre ØNH-spesialister.
Ved mistanke om refluksrelaterte plager vurderer legen om laryngeal pH-måling eller annen videre utredning er relevant.
Hos Spesialistklinikkene kan du bestille time hos ØNH-spesialist uten henvisning.
Telefon: 63 79 66 33
